重庆医药高等专科学校附属第一医院(重庆市第六人民医院)的CT介入室里,吴德源正俯身调整穿刺针的角度——屏幕上,细如发丝的针头正缓缓向患者肺部的小结节靠近。
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作为医院呼吸与危重症医学科的主治医师,这是吴德源最寻常的工作场景。不同于传统外科手术的“大开大合”,他手中的穿刺针、消融针、粒子植入针,是对抗肺部肿瘤的“精密武器”。CT机的精准定位,是他“以针代刀”的“瞄准镜”。
\n从医20余年,他从未停下精进的脚步,始终锚定肺部疾病诊疗核心,尤其在肺癌微创介入领域深钻细研——从基础诊疗操作到复杂介入技术,从病例分析到方案优化,一步步从年轻医师成长为科室里独当一面的骨干。
\n微创“巧劲”破难题:让肿瘤治疗少些“折腾”
\n在吴德源的诊疗理念里,“微创”是不变的核心——能用小创伤解决问题,绝不让患者受大罪。他熟练掌握了支气管动脉灌注化疗术、CT引导经皮穿刺肺活检术、微波/冷冻消融术、碘-125粒子植入术,每一项技术都围绕“精准、微创”展开,专为解决肺癌治疗的“痛点”而来。
\n“传统胸腔镜手术要开几公分的切口,还得切除部分肺叶,术后恢复至少要一两个月。我们的微创治疗,只需要一个针眼大小的创口。”吴德源举例解释:血管介入能精准找到肿瘤的“营养血管”,要么阻断血供让肿瘤“饿死”,要么直接把化疗药送到病灶,减少对全身正常组织的伤害;非血管介入则靠CT精准定位,一根细针就能穿刺取组织做活检,确诊后还能同步开展消融治疗,让患者少跑一趟手术室、少受一次罪。
\n对那些高龄、肺功能差的患者来说,这种“微创方案”更是救命的关键。“很多老人肺功能已经到了‘临界值’,根本扛不住大手术,微创技术就能给他们留一线生机。”吴德源的语气里,满是对患者的关怀。
\n生死时速与生命奇迹:那些被“拉回来”的患者
\n临床中,吴德源接诊的多是别人眼中“棘手”的患者,但他总能用技术和耐心,创造一个又一个生命转机,70多岁的张爷爷(化姓)就是其中之一。
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老人有重度肺功能障碍,平时稍走几步就喘得直不起腰,在一次体检时,CT查出肺部有个1厘米大小的疑似恶性结节。外科手术风险太高,家属急得团团转,吴德源为老人制定了“活检+消融”同步方案——仅一次穿刺,既明确了“小细胞肺癌”的诊断,又完成了肿瘤消融。后续随访半年,张爷爷的结节慢慢吸收,没再出现新病灶。
\n80岁的李奶奶(化姓)的情况更凶险。确诊晚期肺癌时,她的肺上已经出现空洞,还反复咯血,稍微一动就咳得停不下来。吴德源先通过支气管动脉栓塞术结合化疗,治疗三个周期后,李奶奶的肺空洞明显缩小,体力也慢慢恢复。后续,再综合化疗、全身免疫等联合治疗,增加李奶奶的耐受度。坚持治疗三年,李奶奶的原发病灶逐渐消失,精神头比不少同龄人还好。
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最让吴德源难忘的,是96岁的王爷爷(化姓)。老人从其他科室转来时,刚止住少量咯血,固执地说“再也不会咯血了”,连检查都不愿做。虽然吴德源反复跟老人和家属解释“风险还在”,可老人就是不听。谁知,吴德源刚走出病房没几步,就传来“大咯血了!”的呼救。他立刻冲回去,一边安排气管插管、上呼吸机,一边往导管室赶——通过介入手术精准封堵出血的支气管动脉,帮老人止住了咯血。“大咯血死亡率特别高,几分钟就可能窒息,我们做的就是和死神抢时间。”回想当时的场景,吴德源仍有些心有余悸。
\n不只治病,更要“治心”:做肿瘤患者的“心灵陪伴者”
\n“医生不光要治病,还得懂患者的心。”从医多年,吴德源见过太多被肿瘤击垮的人:有人不相信诊断结果,拖着病情错过最佳治疗期;有人怕手术疼、怕花钱,干脆偷偷停了药;还有人做完手术后,因为伤口疼就绝食……
\n面对这些患者,吴德源总有足够的耐心。遇到不配合治疗的,他就拿着CT片到病床边,一点点讲病灶变化,把“不治疗的风险”“微创的好处”掰开揉碎了说;碰到悲观绝望的,他就聊那些康复的案例,“你看李奶奶都坚持三年了,现在还能做家务,你比她年轻,肯定更有希望”;家属焦虑时,他会主动把后续治疗计划列出来,“明天做什么检查、可能有什么反应,我都会盯着,有问题随时找我”。
\n“每个患者都有求生欲,只是有时候被恐惧遮住了。”吴德源说,他从不强求患者选哪种方案,只把利弊讲清楚,“让他们自己做决定,才能更有信心配合治疗”。
\n精进与平衡:在专业与生活间找初心
\n为了跟上医学发展的脚步,吴德源从不敢放松学习。作为重庆市医学会肝胆胰外科介入消融学组委员、重庆肿瘤介入专委会青年委员,他常利用休息时间参加学术会议,把最新的技术理念带回科室;平时不管多忙,都会抽时间翻专业书、分析疑难病例,“医学更新太快,稍微一松就会落后,患者的命等不起”。
\n日常生活中,吴德源也有自己的解压方式——钓鱼。“坐在河边,看着水面平静下来,心里的烦心事也跟着散了。”他笑说,只有自己状态好了,才能以更饱满的精神面对患者,才能把每一台介入手术做精做细。
\n从医之初,吴德源也曾迷茫过,不知道医生的价值到底是什么。直到一次次看到患者从咯血不止到平稳呼吸,从卧床不起到能散步聊天,他才慢慢明白:“医生的追求,从来不是名利,而是用自己的技术,帮患者多呼吸一口新鲜空气,多陪家人一段时光。”20多年过去,这份初心从未改变。(资讯)
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